Ведущая израильская русскоязычная газета “Вести” в экономическом приложении “Казначей” опубликовала большой материал о кризисной ситуации в сфере израильского медицинского туризма, вызванной поданным на рассмотрение в кнессет недоработанный по мнению экспертов законопроект о медицинском туризме в Израиле.
А хвори здесь тихие
На этой неделе министерская комиссия по законодательству приняла проект закона о медицинском туризме в Израиле, поданный министерствами здравоохранения и туризма с целью упорядочить ситуацию в этой новой динамично развивающейся отрасли национальной экономики. Несмотря на то, что необходимость в государственном урегулировании деятельности многочисленных компаний медтуризма, а также частных предпринимателей, работающих в этой сфере, давно уже достигла пика, тем не менее, специалисты разочарованы и встревожены: законопроект не только не решает ключевых проблем отрасли, ежегодно приносящей в государственную казну миллиардные доходы, но и способен полностью ее уничтожить. Недееспособность и вредность подготовленного документа эксперты объясняют не только поверхностным однобоким подходом к проблеме его авторов, но даже и сознательным вредительством власть имущих ультраортодоксов, стремящихся полностью уничтожить работающий по субботам “гойский бизнес”.
Медицинский туризм приносит Израилю 1,5 миллиарда шекелей в год, сообщает Торгово-Промышленная палата Израиля. От доходов медицинского туризма израильские больницы напрямую ежегодно получают около 500 миллионов шекелей, что составляет 0,7% от общего бюджета финансирования больниц в Израиле. Эти средства, позволяющие не использовать ни деньги израильских налогоплательщиков, ни государственный бюджет, дает возможность больницам закупать новое медицинское оборудование, используемое на благо граждан Израиля. Доля медицинского туризма составляет около 2% от числа всех туристов, прибывающих в страну, и менее 1% от общего количества пациентов в больницах Израиля. Тем не менее, медицинский туризм пополняет государственную казну в 6 раз больше, чем обычный, так как медицинские туристы, как правило, находятся в Израиле дольше, и приезжают они чаще всего в сопровождении членов своих семей. Вопреки распространенному мнению, медицинские туристы вовсе не лечатся за счет или вместо граждан страны, ибо их лечение проходит в обеденные перерывы или в выходные дни, не отнимая у израильтян ни специалистов, ни оборудования.
О будущем Законе о медицинском туризме, об опасностях, которые несет недостаточно продуманный законопроект, если будет утвержден в нынешнем его виде, о ситуации в отрасли, о ее перспективах и о том, кому в Израиле выгодно зарезать “курицу, несущую золотые яйца”, рассказывает Марк Каценельсон – председатель Израильской ассоциации медицинского туризма IMTA, общественной некоммерческой организации, отстаивающей интересы медицинских компаний, специализирующихся на предоставлении медицинских услуг иностранным пациента, и самих этих пациентов.
– К нашему большому огорчению, нам не удалось оказать достаточное влияние на авторов законопроекта на стадии его подготовки. Это было трудно сделать еще и потому, что документ до сих пор находится в условиях максимальной секретности, широкой общественности известны только тезисы будущего закона. Законотворцы, конечно, имеют на это право, однако их скрытность вызывает подозрения и обеспокоенность. В конце концов, его обнародуют, но, похоже – в самый последний момент. А это, как минимум, недемократично.
– Если вы считаете этот законопроект ангажированным, то в чьих интересах, по-вашему, он подготовлен?
– Поразительно, но законопроектом недовольны все: компании медицинского туризма, больницы – частные, государственные и принадлежащие больничным кассам и, наконец, Профсоюз врачей Израиля. Изначально мы создавали ассоциацию медицинского туризма IMTA в том числе, чтобы вместе с государством подготовить законодательную базу для нашей деятельности, которая защитит и наши интересы и права, и права и интересы наших пациентов. Поэтому мы максимально заинтересованы в этом законе, мы за него двумя руками! Но нынешний документ не регулирует ситуацию, не регламентирует ее, а всего лишь ограничивает деятельность и государственных медицинских учреждений в сфере медицинского туризма, и компаний, работающих в этой сфере.
– В чем, по-вашему, заключаются основные недостатки законопроекта?
– Он жирной черной чертой перечеркивает лигитимность компаний медицинского туризма. Цель закона – исключить их из цепочки взаимоотношений “пациент – больница”, свести к минимуму медицинское сопровождение иностранных пациентов израильскими компаниями медтуризма, как, впрочем, и другие предоставляемые сервисы. Нас не просто ограничивают – делается все, чтобы компании медицинского туризма перестали существовать. Но недальновидные чиновники не понимают, что фатальным результат будет не только для нас. Уничтожив компании медтуризма, государство уничтожит всю отрасль, приносящую ей колоссальный доход. Сфера медицинского туризма в Израиле – единственная новая отрасль, возникшая в израильской экономике за последние 10 лет. Более того, она возникла по частной инициативе и за годы своего становления не получила от государства ни одного шекеля, а, наоборот, активно пополняла казну и государства, и конкретных израильских больниц. Чтоб вы понимали – больницы, это уже подрядчики, которые выполняли свою работу, а компании медицинского туризма – инициатор, который вкладывает средства в маркетинг, организовывает медицинское сопровождение пациента и несет личную ответственность за результат лечения. Именно мы привозим иностранных больных в Израиль на лечение, и именно мы делаем все, чтобы и в дальнейшем он продолжал лечение у нас. Кстати, довольный пациент – лучший посол доброй воли. Положительный имидж Израиля в мире в большинстве своем зиждется на откликах людей, получивших в еврейской стране максимально комфортное и эффективное медицинское обслуживание. 80% иностранцев, приезжающих в Израиль на лечение, делают это при помощи компаний медицинского туризма, а не больниц, у которых своих проблем предостаточно. Цены при этом для иностранцев одинаковые, а уровень и качество сервиса у медицинских компаний значительно выше, ведь именно в этом и состоит суть их деятельности. Допустим, наши недоброжелатели добьются своего, и компании медтуризма из-за невыгодности прекратят свое существование. Пациенты будут вынуждены обращаться напрямую в больницы, но сервис, за который они платят большие деньги, они не получат. Точнее, он будет низкого или очень низкого качества. В общем, потеря времени, денег и здоровья. От Израиля ждут не только эффективного лечения, но и качественного обслуживания. После первого же неудачного опыта, такой пациент больше никогда не вернется на лечение в Израиль, а увезет свои деньги в Германию, Турцию или Сингапур.
– Вы сказали, что и израильские больницы против этого законопроекта. Почему?
– 80-85% иностранцев, приезжающих на лечение в Израиль, являются амбулаторными больными. Остальные – страдающие тяжелыми заболеваниями или нуждающиеся в срочных операциях, их лечение невозможно без госпитализации и стационарного лечения. Израильские больницы не заинтересованы в изменении этого положения, потому что просто не справятся. Они об этом заявляли раньше, и говорят об этом сейчас. Если к армии пациентов-израильтян присоединятся еще и иностранцы, очереди к врачам-специалистам еще больше растянутся, а больницам просто не хватит мощностей, чтобы всем предоставить качественное обслуживание. От этого проиграют все. Не нужно стараться искусственно помогать израильским больницам, они уже получают максимальную выгоду от стационарного лечения своих 15-20% иностранных больных. Это исторически сложилось, это всех устраивает, это согласовано и работает.
– Почему законопроект не нравится Профсоюзу врачей?
– Профсоюз врачей на протяжении 8 месяцев совместно с представителями больниц, компаний медицинского туризма, юристами и другими специалистами готовил важный и действительно всеобъемлющий универсальный документ – Этический кодекс медицинского туризма, который обеспечивает права и обязанности всех сторон, четко регламентирует возможности компаний медицинского туризма, в общем – устраивает всех. По общему мнению, Этический кодекс – лучший документ, созданный в сфере медицинского туризма Израиля, он может стать примером для остальных стран мира, в которых развивается медицинский туризм, и многие надеялись, что именно этот документ ляжет в основу готовящегося государственного законопроекта о медицинском туризме. В нем прописано все действия пациента и компании с момента, когда иностранец еще дома принимает решение о лечении в Израиле. От компаний медтуризма Этический кодекс требует наличия медицинского директора – врача с опытом работы в системе израильского здравоохранения, несущего личную ответственность за результат лечения, а также – хранить медицинскую документацию в течение 10 лет, обеспечить пациента переводчиком, предоставить ему четкий план лечения со всеми ценами и необходимыми проверками и так далее. Этический кодекс уже утвердили наиболее авторитетные израильские компании медицинского туризма, включая входящие в нашу ассоциацию, и уже руководствуемся им. Увы, надежды профессионалов не оправдались, и авторы Законопроекта о медицинском туризме в Израиле не учли рекомендации специалистов и проигнорировали опыт и знание предмета, вложенные в Этический кодекс.
– Что же декларирует законопроект?
– Всех тех прогрессивных и разумных требований, о которых я упоминал, в законопроекте нет. Он требует, чтобы план лечения иностранному пациенту предоставляла исключительно больница. Сразу скажу, что это невозможно, иначе больницы просто зароются в документации. Ведь только для иностранцев в Израиле ежегодно пишется около миллиона планов лечения. С этим могут справится только медицинские компании – нас много, от 50 до 100 на сегодняшний день. Ни одна из больниц не способна заниматься маркетингом, у них просто на это не хватает сил, да и не хотят. Их работа – лечение людей, а не продажа этого лечения. Законопроект же все эти проблемы сваливает на больницы. Если этот документ будет принят в нынешнем виде, мы потеряем стимул вкладывать в маркетинг, вообще – развивать свою отрасль, думать о ее будущем. Далее. Согласно новому законопроекту, медицинским туризмом может заниматься каждый, достигший 21-летнего возраста и не имеющий криминального прошлого. Вот и все требования. Приобрети лицензию и начинай возить больных! Это дает свободу промышлять в нашей сфере не только непрофессионалам, а и просто мошенникам всех мастей, что полностью дискредитирует и отрасль израильского медицинского туризма, и нашу профессию, да и ложится темным пятном на авторитет всей израильской медицины. Крайне размыт и просто непонятен пункт законопроекта, определяющий оплату медицинских услуг. Кто кому за что обязан платить – не ясно. При этом очень странно выглядит требование о предоставлении пациенту информации о себестоимости медицинских услуг. Удивительно, но государство не требует такой же отчетности, скажем, от торговцев автомобилями и недвижимостью, очевидно завышающих цены в несколько раз. Подобная избирательность полностью разрушает все основные требования предпринимательской деятельности, смысл бизнеса. Абсурдно выглядит требование законопроекта, запрещающее медкомпаниям предоставлять дополнительные услуги – например, помогать забронировать жилье на время лечения, помогать продлевать визы и так далее. Приехавший на продолжительное лечение и не знающий иврита пациент просто не сможет без этого существовать! Тем более, если он тяжело болен и не может передвигаться без посторонней помощи! Все это очень странно выглядит, и иногда складывается впечатление, что кому-то в нашей стране очень мешает бизнес, организованный русскоязычными репатриантами, сионистами, отслужившими в армии и часто – в боевых частях, с высшим образованием, дающий новые рабочие места для репатриантов. Слишком предвзято этот документ выглядит. Ведь, посмотрите, кто проводит в жизнь этот законопроект – ведомство, которым руководит представитель ультраортодоксального сектора, партии, электорат которой, в основном, не платит налоги, а пользуется ими, и который не заинтересован благосостоянии государства, так как в принципе против его существования. Этот законопроект написан не просто против компаний медицинского туризма, а против всего русскоязычного сектора, создавшего эту отрасль.
– То есть, по-вашему, министр-ультраортодокс хочет уничтожить “русский бизнес”?
– Да. И это очень опасный прецедент. Вот мы и вернулись к вопросу, в чьих интересах написан этот законопроект.
– Так что же делать?
– Продолжать бороться, что мы и делаем. Мы не собираемся сдаваться. Мы ищем поддержки на всех уровнях среди профессионалов и трезво и дальновидно мыслящих политиков. Мы очень благодарны за помощь партии Наш дом – Израиль, в которой понимают всю важность проблемы и реально пытаются помочь. Отдельная благодарность депутату от партии Еш атид Константину (Йоэлю) Развозову, который просто героически сражается за интересы репатриантов. Нас также уже поддерживают несколько депутатов кнессета от Ликуда. Бесценную помощь мы получаем со стороны Торгово-Промышленной палаты Израиля. Очень надеюсь, что совместными усилиями мы сможем изменить непродуманные пункты подготовленного Законопроекта о медицинском туризме и отстоять нашу отрасль. Еще раз подчеркиваю, мы не против закона – он очень нужен, мы против однобокого подхода и некоторых непродуманных или недостаточно взвешенных его пунктов.
Борислав Протченко
Опубликовано 3 ноября 2016 года в экономическом приложении “Казначей” к израильской русскоязычной газете “Вести”