Известный тель-авивский центр гинекологии, маммологии, репродуктивной медицины и эстетической хирургии “AYA Medical” с радостью сообщает о присоединении к клинике одного из ведущих хирургов-маммологов в мире, доктора Рафи Кляйна. Теперь он занимает должность одного из старших врачей центра “AYA“.
Доктор Рафи Кляйн – один из ведущих специалистов в области хирургии молочной железы, заведующий отделением хирургии молочной железы в хайфской больнице “Рамбам”. В центре “AYA Medical” доктор Кляйн практикует все виды хирургии груди, включая удаление опухолей при раке молочной железы, онкопластику и реконструкцию груди.
Визитная карточка специалиста
Доктор Рафи Кляйн
Образование: выпускник медицинского факультета хайфского университета “Технион”.
Стажировки: в отделении общей хирургии в больнице “Рамбам” в Хайфе (1991); в мемориальном онкологическом центре Слоуна Кеттеринга в Нью-Йорке (США); в национальной институте онкологии в Милане (Италия); в Центре лечения груди в Ванкувере (Канада).
Должности: главный хирург груди в медицинском центре “Рамбам” (Хайфа); старший врач центра женского здоровья “AYA” (Тель-Авив).
В 1990 году доктор Клейн основал в медицинском центре “Рамбам” специальную клинику для женщин с высоким риском развития рака молочной железы. Сегодня в ней насчитывается около 500 женщин, которые регулярно проходят мониторинг и лечение.
Специализация:
• общая хирургия с акцентом на онкологическую хирургию груди;
• все виды хирургии молочной железы, в том числе онкопластика и реконструкция молочной железы всеми способами;
• эстетическая хирургия, инъекции омоложения и коррекции возрастных изменений.
Членство в профессиональных организациях:
• Израильская ассоциация хирургов;
• Израильское общество лечения заболеваний молочной железы;
• Европейская школа онкологии;
• Израильское и европейское общество лечения заболеваний груди
Выполняемые операции:
• частичная резекция груди (лимфомы);
• частичная резекция груди (лимфоцитов) с биопсиеей и (или) удалением подмышечных узлов;
• лампэктомия и биопсия сторожевых лимфоузлов;
• радикальная или простая мастэктомия;
• подмышечная диссекция лимфатических узлов;
• сентинель биопсия или обнаружение сторожевого узла;
• хирургия в сочетании с интраоперационной лучевой терапией рака молочной железы;
• мастэктомия в сочетании с реконструкцией с использованием различных восстанавливающих реконструирующих методов;
• хирургия меланомы.
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы подразумевает хирургическое вмешательство, и для многих женщин диагноз “рак груди” ассоциируется с мастэктомией. Действительно, большинство случаев резекции молочной железы проводится в связи с этим диагнозом. Но всегда ли рак молочной железы означает мастэктомию?
Лампэктомия – частичная мастэктомия
В конце 1980-х годов в Милане профессор Паоло Веронезе оперативным путем доказал, что рак молочной железы можно лечить с минимальными удалениями здоровой ткани – всего до 10 мм, сохраняя таким образом грудь и обеспечивая такие же шансы на выздоровление. После примерно 75 лет неизменного полного иссечения груди при подобном диагнозе, подобное щадящее и сохраняющее решение стало поистине революционным. Более того, лампэктомия чаще всего не требует дальнейшей пластической коррекции. Конечно, в каждом конкретном случае имеют значение локализация опухоли, ее размер, наличие других образований в груди и прочее.
Тем не менее, сегодня этот метод дает возможность добиться максимального эстетического эффекта.
Полная мастэктомия
В случаях, когда онкологическое заболевание молочной железы имеет сразу несколько очагов, или злокачественная опухоль имеет довольно большие размеры по сравнению с размером груди, к сожалению, требуется полная мастэктомия груди – хирургическая операция по удалению всей молочной железы, включая жировую клетчатку, в которой содержатся лимфатические узлы (вероятные места метастазирования) и, в зависимости от варианта мастэктомии, – малой и (или) большой грудной мышц.
Еще одна группа женщин подвергнется процедуре мастэктомии при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, повышающих риск рака молочной железы и (или) яичников до 50-80%. Подобная операция сегодня является наиболее эффективным, хоть и радикальным профилактическим средством при наличии этого генного дефекта у клинически здоровых женщин.
Это более серьезная и крупномасштабная операция по сравнению с частичной мастэктомией, требующая более длительного периода восстановления, включая пребывание в стационаре до 10 дней.
Реконструкция груди
После проведенной процедуры мастэктомии и завершения основного лечения у пациенток, особенно у молодых, возникают естественные вопросы: “Как вернуть свою привлекательность? Какие есть способы реконструкции молочной железы?”.
Женщинам следует знать, что эффективная реконструкция возможна и непосредственно после процедуры мастэктомии, и даже спустя два года после операции и окончания онкологических процедур. Чудо происходит, когда после всего пережитого женщина однажды просыпается с полноценной грудью. Но это возможно только при участии сплоченной команды хирурга-онколога – мастера в проведении мастэктомии, и пластического хирурга. К счастью, центр “AYA” располагает и теми, и другими специалистами.
Операции по восстановлению груди
Реконструкция груди после полной или частичной резекции возможна несколькими способами.
Один из них основан на восполнении объема за счет силиконового имплантата, либо имплантата из силикона в сочетании с физиологическим раствором. В этом случае хирург использует имплант, который восполняет область, возникшую с удалением ткани молочной железы, либо под грудной мышцей. Процедура сходна с операцией по увеличения груди.
Иногда для покрытия импланта нужна дополнительная кожная ткань – в таких случаях используются материалы грудной мышцы и кожные трасплататы (лоскуты ткани, взятые из другой части тела). Для улучшения внешнего вида реконструированной молочной железы также может быть использован AlloDerm – материал, состоящий из белков (коллаген, эластин) кожи человека и имеющий ее структуру. Подобные операции не являются тяжелыми для пациенток и сложными для хирургов, однако осложнений, вызванных повреждением кожи, может быть больше. Также трудно, но возможно в этом случае воссоздать естественную симметрию прооперированной и здоровой груди.
Для каждого случая предусмотрены свои варианты хирургического и терапевтического лечения, включая сложные типы реконструкции молочной железы, связанные с использованием мышц и кожных лоскутов с живота, спины или других частей тела. Для создания и воссоздания груди нужного размера существуют и успешно применяются различные варианты реконструкции ткани – с применением биологических и синтетических материалов.
Конечно, в наиболее трудных случаях операции требуются дополнительные хирургические вмешательства – в тех районах тела, откуда берется материал для трансплантаций. Такие операции проходят дольше, продолжительней и время послеоперационной госпитализации. Однако результаты более эстетичны, а осложнений, напротив, меньше.
“AYA Medical”
“AYA Medical”Адрес: Ха-Барзель, 11, подъезд A, 6-й этаж, Рамат ха-Хаяль, Тель-Авив, Израиль
Телефон: +972-3-7646930
Факс: +972-3-6566077
E-mail: info@ayamedical.co.il
Сайт: www.ayamedical.co.il
На снимках: доктор Рафи Кляйн; приемная и оборудование медцентра “AYA”; персонал медцентра
Фото: пресс-служба “AYA”